EMERGENCY PERSONAL ID CARD
Para uso personal solamente en caso de emergencias. Esta solicitud de una identificación personal no es emitida por el gobierno y no sustituye las identificaciones legales emitidas en ningún país.Al completar este formulario usted se responsabiliza a ingresar solo las informaciones reales y no falsificara información alguna.
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DECLARATION

THE APPLICANT WHOSE COMPLETE THIS APPLICATION FORM ACKNOWLEDGES THAT THE EMERGENCY PHOTO CARD HEREIN APPLIED FOR IS UNAUTHORIZED BY FEDERAL, STATE OR LOCAL GOVERNMENT AND IS NOT A GOVERNMENT OR OFFICIAL DOCUMENT. IT IS BASED SOLELY UPON INFORMATION SUBMITTED BY APPLICANT WHO ASSUMES ALL RESPONSIBILITY FOR THE LEGAL USE OF COMPLETED CARD. THE APPLICANT IN NOT UNCERTAIN TERMS COMPLETING THIS FORM ASSURES THE ISSUER THAT ALL SUBMITTED DATA IS TRUE AND ACCURATE AND DOES NOT MISREPRESENT ANY ITEM THAT WILL APPEAR ON EMERGENCY PHOTO CARD.


DECLARACIÓN

EL APLICANTE AL COMPLETAR ESTE FORMULARIO DE SOLICITUD RECONOCE QUE LA TARJETA DE FOTO DE EMERGENCIA AQUÍ APLICADA NO ESTÁ AUTORIZADA POR EL GOBIERNO FEDERAL, ESTATAL O LOCAL Y NO ES UN DOCUMENTO OFICIAL. SE BASA ÚNICAMENTE EN LA INFORMACIÓN PRESENTADA POR EL SOLICITANTE QUE ASUME TODA RESPONSABILIDAD POR EL USO LEGAL DE LA TARJETA EMITIDA. EL SOLICITANTE AL LLENAR  ESTE FORMULARIO, ASEGURA AL EMISOR QUE TODOS LOS DATOS PROPORCIONADOS SON VERDADEROS Y EXACTOS Y NO FALSIFICA LA INFORMACIÓN QUE APARECERÁN EN LA TARJETA DE EMERGENCIA.